BULLETIN D'INSCRIPTION STAGES
Remplir le bulletin d'inscription en lettres capitales
Nom et prénom............................................................................
Date et lieu de naissance ..............................................................
Sexe Femme Homme
Adresse..................................................................................
Portable.................................................................................
Email....................................................................................
Adresse et téléphone des parents ou correspondants pendant le stage
......................................................................................................................
Conservatoire fréquenté...............................................................................................
Instruments pratiqués et professeurs actuels .......................................................................
Niveau d'études musicales.............................................................................................
Diplômes obtenus......................................................................................................
Inscription
Session du ............................. au ............................... Je souhaite participer aux cours de :
Chant Piano Violon Alto Violoncelle Flûte à bec Flûte traversière Whistle Clarinette Saxophone Guitare Classique Guitare Folk
Guitare électrique Guitare Basse Groupe Vocal Formation Musicale / Solfège Eveil Musique de Chambre
Vous avez choisi l'option musique de chambre. Dans la mesure des effectifs et du niveau de chacun, nous tiendrons compte de vos souhaits pour la formation des ensembles.
A remplir obligatoirement pour l'acceptation de votre dossier :
Quelles oeuvres souhaiteriez-vous travaillez ? ............................................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Avez-vous des amis participant au stage avec qui vous aimeriez jouer? oui non
Si oui, indiquez leurs noms et instruments.....................................................................................................................................................................................................................................
Reportez ici le montant total des frais pédagogiques de votre stage : ................................. euros
Conditions générales
En cas de désistement du stagiaire, quelque soit la raison ( sauf pour une raison de force majeure), l'association MUSICA AIX ne remboursera aucune des sommes versées, et elle ne reportera pas le stage à une autre session.
En cas d'absence(s) du stagiaire au(x) cours, l'association MUSICA AIX ne fera aucun remboursement et aucun report de cours.
L'ensemble des participants est tenu de respecter les lieux d'accueil et les matériels mis à leur disposition.
Tous les vols, dégâts, déprédations, seront facturés soit aux stagiaires eux-mêmes, soit à leurs représantants légaux.
Tous les stagiaires s'engagent à respecter la tranquillité des lieux et ne doivent en aucun cas avoir des activités qui nuisent au voisinage, en particulier entre 22h et 8h du matin.
Tout manquement aux règles précédentes entraînera l'exclusion immédiate du stage, sans aucun remboursement et ceci sans préjuger d'éventuelles poursuites.
Il est conseillé aux stagiaires de souscrire à une assurance. Les organisateurs de ces stages déclinent toute responsabilité en cas de vol ou de déterioration d'instruments ou d'objets personnels.
Date : ......................................... Signature:
Je soussigné .............................................................................................autorise mon enfant ................................................... à participer au stage organisé par MUSICA AIX du ................ au ........... Je soussigné .......................................................... déclare dégager l'association Musica Aix ainsi que tous les organisateurs de ce stage de toute responsabilité en ce qui concerne les incidents causés par la faute de mon enfant au cours de ce stage et autorise la direction à faire intervenir un médecin, si necessaire. Allergies alimentaires ou problème de santé à prendre en considération par l'équipe pédagogique:
Date : ......................................... Signature du représentant légal :
Ce bulletin d'inscription est à renvoyer accompagné d'un chèque de 15 euros au titre d'adhésion à l'ordre de MUSICA AIX